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黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情况,影响患者的生活及工作。

一、什么是黄斑变性?

1、什么是黄斑

黄斑是位于视网膜中心,是发挥视功能的重要部位,能识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下严重者致盲。

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2、老年黄斑变性

又称年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种退行性黄斑部疾病,临床上分为干性型和湿性型,可导致严重的中心视力下降及丧失,是老年人失明的主要原因。

二、常见的眼底黄斑病变种类

干性黄斑病变:占总发病率的90%,一般不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。干性黄斑病变发展时可致丧失中央视力。

湿性黄斑病变:占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。

三、黄斑变性的临床表现有哪些?

黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。

1、在病变早期的时候,眼底是完全正常的,但是中心视力已有明显下降,很容易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢,但为对称性进行性,往往在30岁左右呈现典型改变,中心视力就会下降至0.1或更低。

2、在出现眼底改变之前,荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

3、眼底检查。在病人述中心视力下降时,往往黄斑病变是不显著的,两者也是不成比例的,但随后黄斑中心凹反光消失,也就会出现不均匀的色素点,呈灰色反光,较终会形成黄斑变性。

四、黄斑病变诊断要点有哪些?

1、发病年龄在45岁以上,然而年龄越大,发病率也就越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一。

2、眼底出现荧光血管造影,一般会呈现透见荧光时,表现视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处可有遮蔽荧光,在早期的时候会有花边状或网状新生血管,后期有荧光素渗漏。

3、中心视力缓慢下降,可能会出现视物变形,眼前有注视性暗影,较终中心视力丧失,但是周边视力存在。

五、不同时期眼底黄斑病变有哪些症状?

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1、初期诊疗:黄斑变性的早期病人的病症往往较轻,在少年黄斑变性的初期病人虽会感到中心视力的下降,但并没有出现严重的眼底改变,所以说早期黄斑变性是较佳治疗时期,病人一定要尽早发现病情,积极进行治疗,不要错过治疗的较佳时期。

2、中期治疗:黄斑变性发展到中期阶段,病人的黄斑区通常会发生血性色素上皮的脱离,神经上皮脱离也会察觉,也会使积血进到玻璃体内,而且它会反复出现,给病人的视功能造成严重的损害。

3、晚期治疗:末期黄斑变性的病人会出现眼底出血吸收缓慢,也会造成大量的瘢痕。在眼底出血吸收缓慢时病人可通过软坚散结及化瘀行气的方法对症状治疗。出现大量瘢痕的需进行软坚散结兼以滋补肝肾来治疗。

六、斑病变会有哪些危害?

1、影响正常生活。

黄斑病变会引起中心视力的急剧下降、中心暗点,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等,如果患有黄斑病变对生活会有很大影响。

2、损害视力,导致失明。

黄斑病变是一种慢性的眼科病,患者的黄斑区会出现退行性的病变,患者的黄斑区会出现色素的紊乱,严重的患者还会出现黄斑区的出血、水肿还会使患者形成癜痕,它会使得患者的中心视力急剧的下降,造成不同程度的视功能损害,甚至失明。

3、遗传后代,威胁健康。

黄斑病变可能有一定的遗传性,多见于青少年开始起病。一般来说年龄性的黄斑病变主要是有老年的黄斑变性、老年性的特发性视网膜前膜和老年性的黄斑洞等改变,患者只有通过早期的诊断和适当的治疗,才可以使病情稳定。

七、黄斑病变预防注意事项是什么?

平时注意休息不要过度用眼睛。切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。应定期到正规医院做眼底检查,早期发现黄斑变性,有利于及时治疗黄斑病变。

八、黄斑病变自我检测

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九、爱尔眼科黄斑病变诊疗方法

爱尔眼科黄斑病变治疗方法主要有:传统治疗、光动力治疗以及抗新生血管生成因子治疗:

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关于爱尔

爱尔眼科医院集团是全球规模较大的眼科医疗连锁机构,IPO上市医疗机构(股票代码: 300015,2015年入选沪深300指数股)。截至2018年,已在中国大陆30个省市区建立240余家专业眼科医院,覆盖全国医保人口超过70%,年门诊量超过650 万人。并且,在美国、欧洲和香港开设有80余家眼科医院。

爱尔眼科拥有专业的医疗团队与先进的技术设备。2013年,爱尔眼科医院集团与中南大学联合成立专业的眼科医学院——中南大学爱尔眼科学院,主要培养眼科硕、博士级医疗人才;2014年,再度与湖北科技大学联合成立爱尔眼视光学院。2011年和2015年,爱尔眼科先后成立“爱尔眼视光研究所”和“爱尔眼科研究所”。至此,爱尔眼科打通了眼科的医、学、研三大领域,学院和研究所的成立将使爱尔眼科的科研及临床水平得到显著提升,并以此推动中国眼科医疗事业的发展和进步。


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